正确答案:

题目：女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40％↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿产前失血的主要病因是（）。

经胎盘失血

解析：新生儿失血性贫血病因包括：①产前出血：主要是经胎盘失血，由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。②产时失血：多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。③产后失血：产后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，后者多由产伤引起，贫血常在生后24～72h出现多伴有黄疸。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）。

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其原因是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

[单选题]一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

[单选题]一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

[单选题]男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。

[单选题]新生儿溶血症临床表现较为严重的是（）。

母亲为Rh阴性，胎儿（或婴儿）为Rh阳性

解析：ABO血型不合是我国新生儿溶血症最常见原因，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。也可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)为A型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快；而ABO溶血病的临床表现多数较轻。

[单选题]以上何种传染病是乙类传染病，但采取《中华人民共和国传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施（）。

传染性非典型肺炎

[单选题]受血者或献血者红细胞有缺陷或非免疫性损伤所致的溶血反应是（）。

非免疫性溶血反应

[单选题]再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血（）。

正细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。