正确答案:

题目：男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

肝功能减退引起低蛋白血症

解析：门静脉高压症腹水形成与下列因素有关：肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗是主要原因。其次是门静脉系毛细血管床滤过压增高；肝窦和窦后阻塞时，大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔；肝功能损害时，醛固酮和抗利尿激素在血内水平升高，引起钠和水的潴留。

[单选题]门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）

术前常规放置胃管

解析：为避免因插胃管而导致食管曲张静脉损伤出血，术前一般不放置胃管，手术病人必须放置时，应选择细、软胃管，插入时涂大量润滑油，动作轻巧。

[单选题]三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过（）

3~5天

[单选题]患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）

食管静脉曲张出血

[单选题]门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥（）

定期高压氧治疗

[单选题]门静脉高压症分流术后最危重的并发症是（）

肝性脑病

[单选题]在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

肝炎后肝硬变

[单选题]男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。