正确答案: D

原发干燥综合征

题目：女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

尿蛋白（+++），ANCA（+）

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

Wegener肉芽肿

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）

银屑病关节炎

解析：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。

[单选题]下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的（）

受累关节多为负重关节

解析：髋关节的骨关节炎。

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）

赖特综合征

强直性脊柱炎

银屑病关节炎

解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）

血管腔狭窄

管数量明显减少（指、趾）

血流淤滞

[多选题]SLE疾病晚期中枢神经系统受累可表现为（）

抽搐

偏瘫

颅内高压

昏迷

死亡

[多选题]骨性关节炎的病因和发病机制包括（）

软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用

关节内局灶性炎症

软骨基质合成和分解代谢失调

[多选题]BD之眼炎表现正确的是（）

男性合并眼炎的明显多于女性

出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍

眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍

眼炎可先后累及双侧