正确答案: E

结节病

题目：支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）

解析：结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高（10%～50%）。主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助／诱导细胞（CD4）增加，T抑制／细胞毒细胞（CD8）减少，CD4/CD8比值增高。

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[单选题]有关脾功能亢进错误的是（）

脾大程度与脾功能亢进程度平行

解析：脾功能亢进多有脾大症状，但脾大程度与脾功能亢进程度并非平行。

[单选题]关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见（）

皮肤出血点及瘀斑

[单选题]男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎经验治疗上选择半合成青霉素（如哌拉西林）或第二、三代头孢单独使用或联合氨基苷类抗生素。

[单选题]Crohn病内瘘不包括以下哪项（）

腹壁

解析：瘘管形成是CD的临床特征之一，其内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处。

[单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（）

一侧肾萎缩

解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

[单选题]男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

[单选题]女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。

[单选题]女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。