正确答案: D

下壁心肌梗死

题目：哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

解析：房室结的血供通常来自右冠状动脉。右冠状动脉闭塞（右优势型）引起左心室膈面（下壁）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结，从而发生房室传导阻滞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。

心功能Ⅱ级

解析：按目前通用的美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。

心包叩击音

解析：以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。

折返机制

解析：阵发性室上性心动过速，简称室上速。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴，但折返回路并不局限于房室交界区。

[单选题]某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，测血压为32.0／16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）。

硝普钠

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是因为（）。

肺淤血、肺水肿所致

[单选题]下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。

二度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器

解析：相对于二度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞，Ⅱ型更为少见，而且几乎都伴有器质性心脏病变。其心电图特征为连续下传的P-R间期固定不变，冲动下传阻滞突然发生，其传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可进展为完全房室传导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临时起搏器。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确（）。

NO合成减少

[单选题]2004年高血压防治指南，糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标（）。

血压<130/80mmHg