正确答案:
题目:患者女性,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]顶叶肿瘤()
Gerstmann综合征,表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
解析:1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍,即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变,约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征,可出现Gerstmann综合征,表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷,典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲,色觉丧失。枕叶刺激性病灶,可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。
[单选题]骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,可反复出现抽搐、昏睡和昏迷()
甲状旁腺功能亢进症
[单选题]女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力的是()
精神发育迟滞
解析:急性脑病综合征主要表现为意识障碍,丧失对自身行为的辨认和控制能力,出现违法犯罪时,评定为无责任能力。精神发育迟滞患者辨认能力削弱,容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力,以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。反社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍有充分的辨认能力。轻中度躁狂控制能力减弱,常被判定为具有部分责任能力。
[单选题]高某,男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。
[单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是()
强调当事人对行为和决定的责任心