[单选题]关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的（）。

正确答案 ：D

约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体

解析：患者多合并有溃疡病史，但不能说均有；腹部剧痛开始以上腹部多见，可随病程发展转移；疼痛缓解需结合一般状况评估。

[单选题]胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。

正确答案 ：E

胆囊积液

解析：胆总管探查术指征包括以下方面。①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石（choledocholithiasis），反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆总管探查后一般需作"Ⅰ"管引流，且可能有一定的并发症。

[单选题]胆心反射不包含以下哪种体征（）。

正确答案 ：A

血压升高

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