正确答案: D

运动放射性核素心肌灌注显像

题目：患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）。

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常

[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

冠状动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

心肌再灌注

[单选题]对动脉粥样硬化有抑制作用的因素是（）。

高密度脂蛋白

解析：甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均与动脉粥样硬化的发生呈正相关，所以A、B、C、D错误。只有高密度脂蛋白与动脉粥样硬化呈负相关，其可通过逆向转运清除动脉壁内的胆固醇。此外，高密度脂蛋白还可抑制动脉内皮细胞对低密度脂蛋白的摄取，而抑制动脉粥样硬化，因此E正确。本题选E。

[单选题]心肌梗死部位较少见于（）。

右心室

解析：心肌梗死部位较少见于右心室，左、右心房。

[单选题]患者，男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）。

利多卡因

解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注。

[单选题]患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是（）。

直接PTCA术