[单选题]慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（）。

正确答案 ：D

雾化吸入

[单选题]患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。

正确答案 ：B

心包积液

解析：在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音；大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。本患者心包积液的诊断依据为：①咳嗽、呼吸困难，这可能与支气管、肺受压及肺淤血有关；②体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大；心尖搏动弱，心音低而遥远；故本题选B。

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。

正确答案 ：B

肝颈静脉回流征阳性

解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性。下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

[单选题]再生障碍性贫血的表现是（）

正确答案 ：C

正常色素性贫血

解析：红细胞内血红蛋白含量改变：①正常色素性：红细胞呈淡红色，中央有生理性浅染区，见于正常人、急性失血、再生障碍性贫血和白血病等。②低色素性：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血、某些血红蛋白病。③高色素性：见于巨幼细胞性贫血。④多色性：见于正常人、骨髓造红细胞功能活跃（如溶血性或急性失血性贫血）。⑤细胞着色不一：见于铁粒幼红细胞。

[单选题]女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是（）。

正确答案 ：E

甘露醇

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断（）

正确答案 ：C

IPH

[单选题]男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

慢性肺源性心脏病

[单选题]男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（）

正确答案 ：E

使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2

[单选题]肺心病X线表现是（）

正确答案 ：C

右心室增大

[单选题]患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）

正确答案 ：C

改善通气、氧疗

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