正确答案: C

迟晚发生的开瓣音

题目：下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）

解析：二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，此时，已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动，所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。所以晚期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。

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[单选题]心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）

CPK-MB及LDH1

解析：CPK同工酶中MB在急性心肌梗死中特异性最高，MM一般在手术后、骨骼肌损伤、酒精中毒、甲状腺功能亢进等时增高明显；BB为脑型同工酶。LDH同工酶中LDH1、LDH2可来自心肌，但急性心肌梗死时LDH1增高，明显大于LDH2(LDHl／LDH2＞1)，而LDH3主要来自肝、脾、白细胞、甲状腺等。

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等。