正确答案:

题目：患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于MTS分期系统描述正确的是（）。

危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间

解析：骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内和间室外，Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB，这些危险因素包括：①一个以上的病变；②病变直径大于2cm；③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。

[单选题]对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（）。

干扰素α-2b

解析：对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b，它能够提高20%～30%的无复发生存率和30%的总生存率。

[单选题]对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。

临床表现、影像、病理结合

解析：明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。

[单选题]以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。

足叶乙甙

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述不正确的是（）。

厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫

解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴结转移，不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶，可以考虑选择性区域淋巴结清扫。

[单选题]骨肉瘤的主要治疗方式为（）。

术前化疗+手术+术后化疗

解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似，术前进行薪辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

[单选题]尤文肉瘤的好发年龄（）。

5～15岁

[单选题]软骨肉瘤的好发年龄（）。

40～60岁