正确答案: B

结核性胸腔积液

题目：胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）

解析：根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克／升则多为渗出液可能；炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol／L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U／L者，支持渗出液；结核性胸腔积液ADA一般高于100U／L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45U／L，本例ADA为110U／L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。

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[单选题]对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）

[单选题]女性，63岁，经常在冬季和季节转变时发病，咳嗽、咳痰史8年，近3年来活动时气急，近两天因受凉咳嗽、气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次1分，下列哪项治疗措施是最重要的（）

选用有效抗菌药

[单选题]男患儿，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）

胸腔闭式引流