正确答案: D

脑脊液检查

题目：患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

解析：该患者有上呼吸道感染史，有双下肢的运动感觉以及膀胱功能障碍，定位在脊髓，应首先考虑急性脊髓炎的可能，故脑脊液检查为首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是（）。

苏木素小体

解析：受损器官的特征性改变是：苏木素小体细胞核受作用变性为嗜酸性团块。

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

滑膜炎

[单选题]极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上（）。

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解析：极度昏迷又称脑死亡，患者处于指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

[单选题]患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

脊髓压迫症

解析：慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义（）

骶髂关节影像学检查

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。