正确答案: A

原发性痛经在青少年期常见

题目：关于痛经的说法正确的是（）

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响；由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度，因而无排卵性月经一般无痛经；痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经，因此子宫腺肌症属继发性痛经。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸（）

异位妊娠

[单选题]下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是（）

卵泡膜细胞瘤

解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。

[单选题]位于女性盆底肌中层的是（）

会阴深横肌

[单选题]关于软产道下列说法错误的是（）

妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cm

解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm。

[单选题]已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

终止妊娠

解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。

[单选题]女，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生（EINⅡ）。恰当的处理是（）

甲羟孕酮250mg/日，3个月时再次诊刮评估

解析：年轻或渴望生育的子宫内膜不典型增生或Ⅰ期G1的子宫内膜癌患者，可试用大剂量高效孕激素治疗3个月／12周，然后再次诊刮，病理评估内膜是否被逆转，最好结合ER、PR受体的检查。