正确答案: A

急诊纤维胃镜检

题目：急性胃炎的确诊依赖于（）.

解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌（）。

食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

[单选题]胃溃疡癌变时表现为（）。

腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

[单选题]患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

[单选题]腹部夜间痛常见于（）.

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。

[单选题]胃溃疡的特点是（）.

X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；X线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。

[单选题]患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）.

消化性溃疡癌变

解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

[单选题]患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）.

重症急性胰腺炎

解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。

[单选题]预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.

常用抑制胰酶活性的药物

[单选题]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）.

肝表面可听到血管杂音