正确答案: C

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

题目：一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点（）。

肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡

解析：胃平滑肌瘤肿瘤虽然易出现溃疡，但溃疡面较平滑，而平滑肌肉瘤的溃疡常较深大且不规则。

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。

胰头发现实性占位

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。

[单选题]获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（）。

探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°～30°夹角

[单选题]下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（）。

胆管均明显扩张达15mm以上

解析：有结石的胆管一般都扩张，但扩张程度受结石大小等因素影响而轻重不一，不一定均会发生明显扩张。

[单选题]患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性（）。

胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。

[单选题]患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm，末端可见2.2cm×1.5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（）。

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素。

[单选题]“火山口”征（）。

肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为