[单选题]急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为（）

正确答案 ：D

3h

[单选题]卒中后3h内溶栓可以降低脑血栓后遗症发生率（）

正确答案 ：E

90%

[单选题]在使用左旋多巴时，饮食方面应注意（）

正确答案 ：A

避免同时进食蛋白质类食物

解析：本题考查左旋多巴注意事项。肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3h。

[单选题]焦虑障碍最常见的表现形式为（）

正确答案 ：C

广泛性焦虑

[单选题]以下抗抑郁症药物的合理使用的叙述中，不正确的是（）

正确答案 ：C

显效慢即换药

解析：本题考查抗抑郁症药物的合理使用。抗抑郁药起效时间通常在2～4周，一般4～6周方可显效，切忌不要因为显效慢而频繁换药。为减小不良反应、提高用药的依从性，抗抑郁症药应个体化用药，尽可能单一用药，并从小剂量开始；只有在足量、足疗程单一用药治疗无效时，方可考虑联用两种作用机制不同的抗抑郁药。

[单选题]下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的为（）

正确答案 ：C

氟伏沙明

解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

[多选题]焦虑障碍的治疗，说法正确的为（）

正确答案 ：ABCD

尽可能单一用药

足量治疗

足疗程治疗

与长半衰期药物比较，短至中半衰期苯二氮䓬类药物更容易出现上述问题

解析：本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应；②长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药；监测血常规、肝肾功能；③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险；④注意苯二氮类药物的依赖（如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征），尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用；⑤应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物；⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。

[多选题]关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为（）

正确答案 ：ABC

具有抗抑郁和焦虑的双重作用

很少引起镇静作用

不损害精神运动功能

解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。

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