正确答案: A

门静脉转移

题目：肝癌最早的转移方式是（）

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[单选题]大肠癌的好发部位依次是（）

直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠

[单选题]进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）

扁平隆起型

[单选题]自身免疫性肝炎的特点不包括（）

坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。

[单选题]下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是（）

胃窦部黏膜病变严重

解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。

[单选题]慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）

胆汁过多排入十二指肠

解析：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达0型血抗原的细胞上，因此0型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。

[单选题]溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）

溃疡处有癌细胞

解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。