正确答案:

题目：患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是（）

[多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素（）

A.PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABGB.年龄＞75岁C.术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭D.EF＜40%E.再次CABG

[多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证包括（）

A.原发孔型ASDB.Ⅱ孔型ASDC.冠状静脉窦型ASDD.下腔静脉型ASDE.ASD合并限制性心肌病

[多选题]心包穿刺抽液术的禁忌证（）

A.主动脉夹层伴心包积液B.癌性心包积液C.正在接受抗凝治疗、血小板计数30×109/LD.积液量少，位于心脏后部E.感染性心包积液

[单选题]患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF45%。

[多选题]患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。

[多选题]患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。

[多选题]患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。