正确答案:

题目：男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

皮肌炎

[单选题]CREST综合征不包括（）

胆汁性肝硬化

[单选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）

肌电图示肌源性损伤

[单选题]系统性硬化病次要指标不包括（）

对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬

[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有（）

并发肺部纤维化

合并内脏恶性肿瘤

心脏受累

急性进展型发病

[多选题]男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

[单选题]男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

立即给予别嘌呤醇降尿酸

解析：应该先行生活方式干预。