正确答案:

题目：男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

切开复位钢丝固定

解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

急诊手术

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）

多发性肋骨骨折

胸外伤、胸壁软组织损伤

创伤性休克

胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

[单选题]男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

[单选题]女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，男女发病相近。有18％～50％的胸腺瘤患者伴有重症肌无力；而重症肌无力患者约15％伴有胸腺瘤。恶性胸腺瘤占胸腺瘤中25％～43％，良、恶性之判断主要依据手术时探查肿块是否包膜完整，是否侵犯心包、胸膜、肺及胸内大血管等；术后病理示肿瘤侵犯包膜亦为恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤术后均应予放射治疗以防复发或转移。