正确答案: C

HLA-B27

题目：患者，男，24岁。进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

解析：1.强直性脊柱炎(AS)多发生于30岁以下男性，发病隐匿，以下腰部疼痛不适为主要症状；病变往往自骶髂关节开始，为双侧对称性受累，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变较轻，继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏，周围骨质硬化，进一步发展，关节间隙逐渐变窄消失。脊柱因椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，致椎体“变方”。 2.90%～95%以上AS患者HLA-B27阳性。 3.髋关节是AS最常侵犯的外周关节，发生率高达50%，多为双侧受累。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾柱肥大在声像图上常误诊为肿瘤，这主要是因为

在肾皮质深入髓质环绕分隔肾锥体的部分异常增大

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

[单选题]肝脏局部脂肪浸润的常见部位是 ( )

邻近胆囊窝的肝实质

[单选题]下列肺脓肿的X线表现中最能提示为慢性肺脓肿的是

内壁光滑有液平面，外缘清晰

解析：慢性肺脓肿的X线表现为空洞外围因急性炎症吸收变得清晰，内壁光滑清晰，可有液面，空洞有时不规则或多房状。

[单选题]有关放射性探测的描述，正确的是

基本原理建立在射线与物质的相互作用基础上

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

不加重患者的心理负担和影响治疗效果