[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点()
正确答案 :B
角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
解析:该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现,E为基质坏死型HSK的表现,C为反复发作的HSK的表现,D为HSK的共同特点,A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。
[单选题]对感染性角膜炎的治疗,下述哪一项是正确的()
正确答案 :E
急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼,病原学检测明确病因后,根据病因和药敏试验调整用药
解析:感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E,A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染,而是虹膜睫状体炎的表现。因此,C、D均是错误的。
[单选题]角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于()
正确答案 :C
角膜变性与后天影响有关,角膜营养不良由于基因异常引起
解析:角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病,少部分原因未明,但与遗传无关。角膜营养不良指角膜组织受某种异常基因决定,结构或功能进行性损害,发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。
[单选题]患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是()
正确答案 :B
真菌性角膜炎
解析:该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此,正确答案为B。
[单选题]患者,男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是()
正确答案 :C
铜绿假单胞菌
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。
[单选题]临床最常见的前部巩膜炎类型是()
正确答案 :B
弥漫性前部巩膜炎
[单选题]细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有()
正确答案 :A
耐甲氧西林葡萄球菌
[单选题]最常见的前部角膜营养不良是()
正确答案 :B
地图-点状-指纹状营养不良
解析:Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。
[多选题]前强性层破裂可见于()
正确答案 :BCD
圆锥角膜
外伤
先天性青光眼
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
正确答案 :
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