正确答案: BCDF
左房压显著下降 心脏指数显著增加 肺静脉压显著下降 左心室舒张末容积显著减小
题目:患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
解析:对于二尖瓣关闭不全病人,瓣膜置换后,二尖瓣反流立即消失,左心房、肺静脉压力可迅速下降,同时左心室前向性血流增加,心输出量迅速增加,因而心脏指数显著增加,由于左心室随着二尖瓣反流的消失,左心室容量负荷过重的情况得以解除,左心室舒张末容积可显著减小。
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[单选题]有关创伤后应激反应,下列哪项错误
免疫功能发生不同程度的抑制
解析:严重创伤后机体免疫功能发生紊乱或失调,既可能低下,也可能亢进。
[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
解析:凡拟接受择期手术的患者,在手术医师进行术前检查与准备的基础上,入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备,具有以下优点:①患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率;②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术;③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾;④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。
[单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是
肺动脉舒张压低于右心室舒张压
解析:肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。
[单选题]关于股神经的描述错误的是
皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤
[单选题]医疗机构从业人员既要遵守本文件所列( )规范又要遵守与( )相对应的分类行为规范。
基本行为、职业
[单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
以上都是
[单选题]肾交感神经起源于
胸4~腰段脊髓
[单选题]围手期高血压危象最有效的治疗是
尼卡地平5~15mg/h静脉滴注
解析:迅速降压是唯一有效的措施,选择的药物应具有快速高效、仅对阻力血管有作用。
[单选题]WHO提出癌痛患者应实现的目标是
无痛
解析:WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。