正确答案: B

血清结合胆红素增加

题目：男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血管性头痛的特点为（）。

常与情绪变化有关

[单选题]呼吸道疾病最常见咯血病因是（）。

肺结核

[单选题]Gilbert综合征是由于（）。

A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍B.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C.肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍

[单选题]昏迷病人最重要的神经系统检查是（）。

A.瞳孔B.眼度C.脑膜刺激征D.瘫痪E.姿势反射

[单选题]下列哪项不是引起心悸的病理性因素（）。

肌注肾上腺素后

[单选题]男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）。

急性胃肠炎

解析：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。

[单选题]女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。

急性胃黏膜病变

解析：非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、出血。表现为呕血及黑便。

[单选题]女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）。

尿胆原增加

解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。

[多选题]下列各项符合支气管扩张诊断的是（）。

咳嗽伴咯血

咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧

痰液放置后分层