正确答案: E
进行性血胸
题目:胸部外伤后休克症状逐渐加重,右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()
心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
[单选题]女性,35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查:滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前,宜采取的治疗方法是()。
服用抑酸剂
[单选题]女性,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是()。
动脉导管未闭
[单选题]患者胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤应何时修补()
待病情稳定后2~3个月
解析:早期手术会引起感染,应在2~3个月后再进行手术。
[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括()
急诊手术修补
解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。
[单选题]有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的()
术后放疗一般在术后3个月后开始
解析:手术区的术后放疗,一般在术后2~3周开始,过迟会因瘢痕形成致敏性下降。
[单选题]男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是()
胸廓改形术及病肺切除术
解析:患者有支气管扩张,伴肺不张,同时又有慢性脓胸,对此类病人进行手术,应既要切除病肺,又要消除慢性脓胸引起的残腔,故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。
[单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑()。
闭合性气胸
[单选题]连枷胸是指()
多根多处肋骨骨折
解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。