正确答案:

题目：就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的（），抗Sm抗体是（），抗双链DNA抗体既是（），也是（）补体（），可提示病情（）。

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[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()

类风湿关节炎

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF（++），X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

[单选题]对于白塞病，下列哪种说法不正确()

常出现ANCA阳性

[单选题]下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）

均需糖皮质激素治疗

[单选题]下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）

ANA阳性就代表结缔组织病存在

[单选题]下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

抗核抗体阳性

[单选题]下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）

肾小管透明变性

[单选题]一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）

赖特综合征

[单选题]一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

显微镜下多血管炎

解析：肾脏是结节性多动脉炎最常累及的部位，病理上表现为中小动脉坏死性炎症，临床上表现为高血压，血管造影发现肾血管狭窄和/或微小动脉瘤，该患者病理和血管造影结果均不符合该疾病表现。病理上无肉芽肿表现，故韦格纳肉芽肿不符合。干燥综合征肾脏损害的常见表现是肾小管酸中毒。显微镜下多血管炎过去属于结节性多动脉炎的亚型，在1993年ChapelHill系统性血管炎统一命名研讨会上将两者区分开。它是小血管（微动脉、微静脉、毛细血管）的坏死性炎症，无免疫复合物沉积。一般无高血压，肾造影无血管狭窄。故本例最佳选择答案是D。

[多选题]系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体（）

抗Sm抗体

抗磷脂抗体

抗ds-DNA抗体

抗粒细胞抗体