正确答案: E

抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

题目：30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）

解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。

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[单选题]下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

血栓素A分泌减少

[单选题]发生强直子宫收缩过强时处理正确的是（）

25%硫酸镁缓慢静推

解析：一旦发生强直子宫收缩过强，在给予吸氧的同时应立即给予25%硫酸镁缓慢静推，4小时内不能分娩者可给予哌替啶肌注。

[单选题]妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括（）

慢性肾炎急性发作

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的免疫性疾病，多数病因不明。少数是由急性肾小球肾炎迁延不愈病程超过1年发展而来。不存在所谓慢性肾炎急性发作。

[单选题]宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIG0 2009年最新临床分期应属于（）

Ⅱa期

解析：FIG0 2009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱa和Ⅱa两个亚期。在旧分期中，不论宫颈肿瘤病灶本身的大小，只要肿瘤侵犯阴道，哪怕仅有一点点，都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分，其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入ⅠB期，而病灶最大径线>4cm病例的治疗归入ⅠB期。FIG02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa期，并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线>4cm者分为Ⅱa期，以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。

[单选题]关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌

解析：急性生殖道炎症为诊刮禁忌，子宫内膜结核者宫角处阳性率高，诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。

[单选题]27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），头先露，胎心140次／分，正确的处理是（）

控制抽搐6～12小时内终止妊娠

解析：子痫处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

[单选题]女性，62岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。

[单选题]女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。

[单选题]35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。