正确答案: D

肾脏大小

题目：下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）

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[单选题]男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24h，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9.1mmol／L，Cr100μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）

糖皮质激素

[单选题]女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g／L，尿蛋白2g／24h，尿RBC20－30个／HP，WBC2－3个／HP，尿RBC位相示：正常20%，异常80%，下一步最主要的检查是（）

肾活检

[单选题]下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）

老年人

解析：妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不是或早产）都有好处，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关。肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天，如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护，如有必要，可继续给予治疗4周。

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

酸性代谢产物潴留

肾小管泌氢功能受损

肾小管制造氨的能力下降

[单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是（）

肾小球系膜区IgA沉积

[单选题]女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。

[单选题]男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。