正确答案: E

会阴侧切+胎头吸引术

题目：患者，女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

解析：患者宫口开全2小时，胎头在坐骨棘下2cm，胎膜已破，符合胎头吸引术的适应证。初产妇行胎头吸引时需做会阴切开，以免会阴撕裂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）

准备剖宫产

[单选题]患者，女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。有助于诊断的辅助检查为（）

宫颈分泌物培养

解析：该患者血性恶露量多，有异味，怀疑子宫内膜感染，应作宫颈分泌物细菌培养。

[单选题]患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是（）

预防性给予止痛剂

解析：宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时，可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。

[单选题]关于高危孕妇的处理，不妥的是（）

采取右侧卧位休息

解析：一般建议孕妇取左侧卧位休息，可避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎盘血循环，减少脐带受压。

[单选题]女性职工，正处月经期，单人劳动间断负重每次不能超过（）

25kg

解析：月经期，女职工不得从事装卸、搬运等重体力劳动及高处、低温、冷水、野外作业及用纯苯作溶剂而无防护措施的作业；不得从事连续负重（每小时负重次数在6次以上者）每次负重超过20kg，间断负重每次负重超过25kg的作业。

[单选题]患者女性，34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术，术前一日准备错误的是（）

晚餐禁食

解析：本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备，选项A、B、D、E叙述是正确的，术前肠道准备原则是术前8小时禁食，术前4小时禁水，故患者可进晚餐，故应选C。

[单选题]患者，女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是（）

破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

[单选题]孕妇，怀孕39周，突然间感觉阴道流血入院待产，宫缩频率节律正常，胎儿顺利娩出，到第三产程时，胎盘30分钟仍未娩出，伴有阴道大量出血，此时应进行的操作是：（）

静脉滴注缩宫素

解析：第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时的协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。故B、C不选，给予镇静剂会导致子宫乏力，故D不选，E达不到止血的效果。故选A。

[单选题]慢性宫颈炎最常见的病理表现（）。

宫颈糜烂

解析：慢性宫颈炎宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈糜烂等，其中以宫颈糜烂最为常见。