正确答案:

题目：患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括（）

种族

[单选题]患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

[多选题]急性气管支气管炎的主要病因有（）

感染

吸入氨气、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物

职业因素

空气污染

[多选题]关于肺癌，叙述正确的是（）

小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大

腺癌多为周围型病变

细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影

鳞癌多为中央型，常有空洞

[多选题]关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有（）

渗出性，有时为脓性

如有臭味常提示厌氧菌感染

细菌培养不一定阳性

[多选题]患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

[多选题]患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。