正确答案: C

二磷酸核苷

题目：体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的

解析：无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。

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[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

酶浓度

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口病，提示该病流行强度为

暴发

解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。

[单选题]符合中度缺氧缺血性脑病的是

出现惊厥、肌阵挛

解析：中度HIE临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小、对光反射迟钝。

[单选题]与志贺菌产志贺毒素致病作用类似的毒素是

肠出血性大肠埃希菌外毒素

解析：本题为基本知识题，考核志贺毒素的性质，正确答案为C。志贺毒素由志贺菌属A群（痢疾志贺菌）的1型菌株和肠出血性大肠埃希菌产生，为一种外毒素。可阻断感染上皮细胞蛋白质的合成，导致腹泻，甚至溶血性尿毒综合征。肉毒外毒素为神经毒素，而金葡菌（金黄色葡萄球菌）肠毒素可引起食物中毒，伤寒沙门菌内毒素是沙门菌导致肠热症的主要毒素。

[单选题]某单位职工，男，48岁。平时性情怪异，与同事相处甚难。某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

自主性

解析：因为心理治疗的性质有自主性、学习性、时效性，所以要遵守患者的自主性。

[单选题]医师对患者应承担的责任是（ ）

关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私

解析：医师对患者要尊重、关心、爱护、保护隐私；医师专业职责是努力专研业务，提高专业水平；医师之间互相信任，协作。

[单选题]各类型休克的根本变化是

组织灌注不足

解析：休克的基本病理改变为组织灌注不足，所以各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。故正确答案为D。