正确答案:

题目：三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（）。

皮肌炎

[单选题]确诊骨质疏松的主要依据是（）。

X线检查及骨密度测定

[单选题]患者男，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病可能性较大（）。

强直性脊柱炎

解析：临床表现符合强直性脊柱炎。

[单选题]系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）。

弥漫性肺泡内出血

解析：弥漫性肺泡内出血是SLE严重的肺部病变，死亡率高，需要激素冲击治疗。

[单选题]患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP，血cANCA阳性，胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。

韦格纳肉芽肿

解析：“鞍鼻畸形”是韦格纳肉芽肿的特征性表现，同时可有上呼吸道及肺部表现，肾脏常受累。

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。