正确答案: E
常有咬破舌头,小便失禁等情况
题目:下列癔症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是()
解析:癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别,前者是在情绪激动或受到暗示时发生,可出现类癫痫大发作样表现,如角弓反张等,但没有大小便失禁,一般不会出现摔伤,唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。
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[单选题]患者男,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()
恐惧症
解析:题干的信息:患者每次在特定的场所,即乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。
[单选题]关于强迫观念,下列哪项正确()
是一种无意义的反复联想
解析:强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向,这些观念对患者来说,是没有现实意义的、不需要的或多余的,患者能意识到这些都是自己的心理活动,很想摆脱但又无能为力,多见于强迫症。而妄想则是一种病理信念,事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不是自己的,是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的,即脑子里插入了别人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想,似乎是外部一种力量强制他联想的,但内容仍是自己的思想,来得快,去得也快,无法自控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。
[单选题]有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。()
刚塞综合征
解析:情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作,哭啼、叫喊,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙;意识障碍较轻,其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点,在多人围观的场合发作尤为剧烈。一般历时数十分钟即可安静下来,事后可有部分遗忘,所以第1题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合刚塞综合征的临床表现,因此第2题的答案为B。没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来,这符合选项A分离性遗忘症的临床表现,因此第3题的答案为A。
[单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法()
暗示治疗
[单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现()
无明显的自我意识障碍
解析:癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,这类患者自我意识障碍常很突出,有些症状具有发作性,发作过后,意识迅速恢复正常。
[单选题]患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
[单选题]患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
[单选题]患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。