正确答案:

题目:男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
  • 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

  • 解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。

  • [多选题]某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是()
  • 再拍一次X线片

    立即CT检查

    对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片

  • 解析:股骨颈骨折或粗隆间骨折有一定的漏诊率,后果严重,对这类髋部外伤的病人应当注意有无股骨颈或粗隆间骨折。

  • [单选题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
  • 解析:脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意,仍有脊髓压迫征象者。

  • [单选题]3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
  • 解析:3岁儿童,提拉上肢后拒绝使用右上肢,最可能是桡骨小头半脱位,其常见体征是桡骨小头压痛。

  • [单选题]65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。

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