正确答案: D

剑突下抬举样搏动

题目：慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）

解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压导致右心负荷加重。引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现，P>A说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映右心扩大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中心型肺癌最重要的诊断方法是（）

支气管纤维镜检

[单选题]肺癌中较早即发生远处转移的是（）

小细胞肺癌

[单选题]支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）

洋地黄

[单选题]不符合肺源性心脏病体征的是（）

心脏浊音界向左下扩大

[单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

[单选题]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

PaO2降低，PaCO2升高

解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1／20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢性阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

[单选题]男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）

肺功能检查

解析：为典型的COPD病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCT提高了对肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。