正确答案: B

腹膜刺激征的产生

题目：急腹症患者的腹部体征中最重要的是（）

解析：腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。

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[单选题]某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次／分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（）

急性心包填塞

解析：因为选项A、B、C、D不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选E。

[单选题]晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿造成（）

解析：晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛、胸腔积液。

[单选题]胃大部切除术的切除范围不包括（）

胃体的近侧部分

解析：胃大部切除术的范围是胃远侧2/3～3/4，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。

[单选题]下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是（）

解析：髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现患肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。

[单选题]尿道损伤后出现排尿困难，置入导尿管后通常留置的时间为（）

14～21天

解析：尿道损伤后若导尿管能插入膀胱，则应留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

[单选题]一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予（）

5%葡萄糖溶液

解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

[单选题]男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。

[单选题]伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是（）

Ⅰ度烧伤

解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。

[单选题]血栓性外痔（）

肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。