[单选题]女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

胃癌伴出血

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

正确答案 ：B

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

正确答案 ：B

治疗食管、胃底静脉破裂出血

解析：门静脉高压症患者出现胃底、食管静脉曲张破裂出血，不易自行停止，是严重威胁患者生命的并发症，预后不良。肝硬化患者一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

正确答案 ：D

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少，此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）

正确答案 ：B

血尿素氮升高

[单选题]最可能为肝硬化腹水的是（）

正确答案 ：A

腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

解析：漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重

[单选题]细菌性肝脓肿的特点是（）

正确答案 ：E

突发寒战高热，肝区疼痛，肝大

[单选题]男，36岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。（）

正确答案 ：C

反流性食管炎出血

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

正确答案 ：

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