正确答案: D

诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

题目：诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

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[单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

患者的全身情况及对创伤的耐受性

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

反常呼吸及血容量不足

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

穿孔处修补，横结肠造口

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）

溶血性链球菌或肺炎双球菌

[单选题]其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

争取复苏平稳，根据病情尽早切痂

解析：本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

胆道出血

[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）

消化性溃疡出血