正确答案:

题目：患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）

肛拭或灌肠检查便常规

解析：中毒性菌痢患者在出现神志改变前可以没有腹泻，通过便常规检查可以除外中毒性菌痢，而且比腰穿容易操作。

[单选题]关于霍乱的病理改变叙述不正确的是（）

肠黏膜明显炎症及溃疡，肠内充满米泔水样液体

[单选题]男性，30岁，湖南农民。种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20～25个/HP，RBC2～5个/HP。该患者最可能的诊断是（）

慢性血吸虫病

解析：患者居住于血吸虫病流行区，且有接触疫水的历史，慢性血吸虫病最常见的症状为慢性腹泻及黏液脓血便，病程超过6个月，血嗜酸性粒细胞增高。

[单选题]眼囊尾蚴病治疗的首选方法为（）

手术治疗

[单选题]患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。

[单选题]感染后临床表现较重，但预后多良好的是（）

痢疾志贺菌

解析：细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。