正确答案: D

抑制细菌细胞壁黏肽合成

题目：青霉素G的抗菌作用机制是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某药首过消除大，血药浓度低，则（）

生物利用度低

解析：[考点]生物利用度的影响因素。影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素两个方面：剂型因素如药物的脂溶性、水溶性和pKa值等；生理因素包括药物在胃肠道内的转运情况、吸收部位的表面积与局部血流、药物代谢的影响等。药物通过肠黏膜及肝时，经过代谢灭活，使进入体循环的药量减少即药物的首过消除。

[单选题]严重肝功能不全的患者宜选用（）

泼尼松龙

解析：[考点]糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使其半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的患者只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。

[单选题]患者，女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是（）

氯苯那敏

解析：氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H1受体阻断药。其作用为：（1）抗外周组胺H1受体效应：H1受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H1受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H1受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H2受体也参与心血管功能的调节。（2）中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用。（3）其他作用：多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。临床应用：①变态反应性疾病：本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹，枯草热和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对慢性过敏性荨麻疹与H2受体阻断药合用效果比单用好。本类药物能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛，但对支气管哮喘患者几乎无效。因引起人类哮喘的活性物质复杂，药物不能对抗其他活性物质的作用。对过敏性休克也无效。②晕动病及呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。③失眠：对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于失眠。【考点提示】H1受体阻断药的应用。

[单选题]最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（）

糖皮质激素