[单选题]40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()
正确答案 :E
切开复位,内固定植骨加外固定
解析:患者现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,以上都是手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,局部应植骨,故E正确。
[单选题]超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()
正确答案 :B
清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
解析:超过12小时的手部创伤,可仅做清创、闭合伤口,不修复深部组织,神经、肌腱待二期修复。
[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()
正确答案 :D
清创后不予缝合
解析:战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。
[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()
正确答案 :BD
中厚皮片植皮
损伤轻微,与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
解析:为了提高大面积皮肤剥脱伤治疗后的功能,不宜采用表层皮片植皮,全厚皮片不易成活,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。
[多选题]脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
正确答案 :ABCDE
脊髓神经损伤
脱钩、断棍
椎板骨折
肺不张
感染
解析:并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻、肺不张。
[单选题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
正确答案 :
解析:什么鬼?制动也是深静脉血栓形成的重要因素呀
[单选题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
正确答案 :
解析:脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意,仍有脊髓压迫征象者。
[多选题]男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
正确答案 :
[单选题]一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
正确答案 :
[单选题]65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
正确答案 :
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