[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

正确答案 ：E

乳头肌功能失调或断裂

[单选题]以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）

正确答案 ：E

心房扑动伴4：1房室传导

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是（）

正确答案 ：E

瓣膜穿孔

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）

正确答案 ：C

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。

[单选题]男性，25岁。活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难，黑嚎，超声心动图示心腔不大，室壁尤其是室间隔增厚，治疗时不应选用（）

正确答案 ：A

地高辛

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