正确答案: E

获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚链膜蛋白异常性贫血

题目：阵发性睡眠性血红蛋白尿考虑为哪种类型贫血（）。

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

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[单选题]我国诊断妊娠女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。

100g/L

解析：国内诊断标准则是：成年男性＜120g/L，成年女性(非妊娠)＜110g/L，孕妇＜100g/L。

[单选题]尿毒症最常见的死亡原因（）。

心血管疾病

解析：尿毒症相关的心血管系统疾病，如：心力衰竭、冠心病等，是尿毒症最常见的死亡原因。

[单选题]不支持血管内溶血的实验室检查是（）。

高胆红素血症

解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻-中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。

[单选题]下列哪种疾病出现原位溶血（）。

巨幼细胞贫血

解析：原位溶血本质是血管外溶血，巨幼细胞贫血时，骨髓内的幼红细胞在释入血循环之前已在骨髓内破坏，称为原位溶血。

[单选题]患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16.39×10/L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×109/↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L↑；直接胆红素333μmol/L↑。

[单选题]叶酸或维生素B12缺乏常出现哪种类型贫血（）。

大细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。