正确答案: A

急进性肾炎

题目：男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）。

非甾体类抗炎药

[单选题]急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。

老年患者均有尿路局部症状

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为（）。

以上均不是

[单选题]中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）。

膜性肾病

[单选题]Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。

Ⅳ型胶原蛋白

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）。

预防性用抗生素

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）。

糖尿病肾病