正确答案: A

血清淀粉酶增高

题目:鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列意义不大的是()。

解析:本试题属临床基本概念试题,考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型,虽然后者早期诊断较困难,但有以下表现时,应考虑拟诊:(1)全腹剧痛及出现腹肌强直,腹膜刺激征;(2)休克(E);(3)血钙<2mmol/L(B);(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;(5)与病情不符的血尿淀粉酶突然下降;(6)肠鸣音显著减弱,肠胀气等麻痹性肠梗阻表现;(7)两胁皮肤青紫(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)(D);(8)正铁血红蛋白阳性(C);(9)肢体出现脂肪坏死;(10)消化道出血;(11)低氧血症;(12)白细胞>18×109/L,血BUN>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高(A)。本试题难度适中。错误选择为C,其次为B,系考生对急性胰腺炎的分型依据,以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]细胞毒类抗癌药是()。
  • 环磷酰胺

  • 解析:根据药理作用应是环磷酰胺,可直接杀死各周期癌细胞,应用较广。

  • [单选题]调整胰岛素剂量最简便的检查是()。
  • 空腹指尖血血糖

  • 解析:考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血血糖可快速出结果,能够准确反映患者的血糖情况,适用于患者在家中或医院测定,调整胰岛素剂量。2.:考查考生对HbAlc的认识,HbAlc能够反映出患者3个月内平均血糖水平,是目前衡量长期血糖控制的"金标准"。

  • [单选题]男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

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