正确答案: C

平衡盐溶液

题目：在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为（）

解析：失血性休克，通常迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克，主要治疗原则是补充血容量，虽然丧失的主要是血液，但并不需要全部补充血液，应及时增加静脉回流。首先需要静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。故选C。低血容量休克，目前没有发生水电解质紊乱，慎用高糖、盐溶液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）

动-静脉吻合支收缩

解析：休克早期，由于交感．肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动．静脉吻合支却开放，使一部分动脉血绕过毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血缺氧。

[单选题]心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失（）

50mmHg

解析：正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时，通过局部自身调节，而有血管扩张和血压降低，血流加快；当平均动脉压低于50mmHg时，这种自身调节作用消失，导致心脑组织缺血缺氧。

[单选题]高位脊髓麻醉常发生（）

神经源性休克

解析：1.高位脊髓麻醉时由于阻力血管扩张，循环血量相对不足而发生休克，属于神经源性休克。2.重度烧伤时，在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的，属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足，影响心肌做功，以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水，引起低血容量性休克。

[单选题]甲状腺功能减退症引起的水肿为（）。

黏液性水肿

[单选题]心源性休克患者心率慢，宜选用（）

多巴酚丁胺

解析：充分扩容后血压相对平稳可用血管扩张剂酚妥拉明，故题1选B。多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，适用于心源性休克心率慢者，故题2选C。顽固性休克多为感染性休克所致，可试用糖皮质激素，一般主张大剂量短期应用，故题3选E。

[单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

迅速补充平衡盐溶液

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是（）

低血容量休克

解析：肾前性肾衰竭多由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足，心脏疾病、肺动脉高压等所致心输出量减低，全身性疾病引起血容量减少及肾血管病变，均可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。故选A。盆腔肿瘤压迫输尿管属于尿路梗阻引起的肾后性肾衰竭；肾缺血和肾毒素，如大面积烧伤、挤压、脓毒性休克均为肾性肾衰竭。

[单选题]患者男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是（）

感染性休克

解析：患者有手术史，无创伤史，可排除创伤性休克，行松解粘连术后，肠管运行良好，可排除肠坏死，如术后再次粘连梗阻，应有急腹症的特征，本患者无腹部压痛，可排除术后再次粘连，患者术中也未发生大量失血，因此可诊断为感染性休克。故选A。

[单选题]患者男，24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，是（）

创伤性休克

解析：题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。