正确答案: C

严密观察全身及腹部体征变化

题目:患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()

解析:1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是()
  • 小肠损伤早期出现腹膜炎症状

  • 解析:小肠损伤后,小肠内容物容易溢出肠管,引起腹膜炎,而大肠内容物常呈固体状,不易溢出肠管。

  • [单选题]关于空腔脏器损伤,下列错误的是()
  • 十二指肠球部损伤时,腹膜炎体征往往不明显


  • [单选题]腹穿液为血性,臭味较重为()
  • 绞窄性肠梗阻


  • [单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()
  • 腹腔穿刺抽出不凝固血液


  • [多选题]腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()
  • 有早期休克征象

    肝浊音界消失

    持续性剧烈疼痛

    有呕血或黑粪

  • 解析:腹部闭合性损伤有内脏受损时,伤情严重,需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血,早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

  • [单选题]嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是()。
  • 疝块突然增大,伴明显疼痛


  • [单选题]关于股管的解剖,下列错误的是()。
  • 股管是一个狭长的漏斗形间隙,内有精索和子宫圆韧带通过


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