[单选题]Behcet病治疗不正确的是()
正确答案 :E
继发青光眼者,应立即手术治疗
解析:Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂,应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应,检测肝、肾功能,局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼,散瞳等。出现继发青光眼时,应首先考虑用药物控制眼压,选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。
[单选题]下列哪种情况不是VKH的全身表现()
正确答案 :E
口腔溃疡
解析:VKH又称葡萄膜大脑炎,被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞,还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞,从而引起毛发皮肤变白,感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎,所以甚少发生口腔溃疡。
[单选题]患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()
正确答案 :E
Vogt-小柳原田综合征
解析:本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
[单选题]患者,男性,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查:矫正视力VOU0.5,角膜透明,KP(-),房水Tynall(+),细胞(+),晶状体透明,玻璃体细胞(++),混浊(+),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为()
正确答案 :C
Behcet病
解析:男性,青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一,口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征:视网膜毛细血管通透性普遍增加,呈羽毛状。
[单选题]患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点:前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。应重点考虑哪种疾病()
正确答案 :C
急性视网膜坏死综合征
解析:VKH多双眼,晚期表现以晚霞状眼底为特征,Behcet。病慢性,反复发作为特膜,视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。视网膜血管炎以双眼多见,一般不引起视网膜色素萎缩性改变,陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊,符合急性视网膜坏死综合征,该病可引起视网膜坏死,吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性,因此应当是考虑的重点。
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