[单选题]男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为（）

正确答案 ：C

结肠镜检查

[单选题]患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）

正确答案 ：E

急性弥漫性腹膜炎

[单选题]克罗恩病的并发症不包括（）

正确答案 ：C

中毒性结肠扩张

解析：克罗恩病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。中毒性结肠扩张是重型或暴发型溃疡性结肠炎的并发症。

[多选题]正常人肝脏能合成（）

正确答案 ：ABCD

人全部凝血酶原体白蛋白

凝血酶原和其他凝血因子

血浆纤维蛋白原

血浆部分α、β球蛋白

[单选题]患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理

正确答案 ：

[多选题]提示门脉高压的临床表现是（）

正确答案 ：BD

腹水

脾大

[单选题]不支持结核性腹膜炎诊断的有（）

正确答案 ：E

X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象

解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。X线检查有肠结核、肠粘连等征象；腹水检查为渗出液；而裂沟，鹅卵石征为克罗恩病的X线特征。

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）

正确答案 ：C

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

解析：患者胃镜检查前已服用PPI治疗，对Hp有抑制作用，13C-呼吸实验或快速尿素酶染色可能会有假阴性，此种情况下最准确的是病理学Hp染色。

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）

正确答案 ：E

肝组织活检见假小叶形成

[单选题]患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）

正确答案 ：B

反流性食管炎

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